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新京报-“为指标强制出院”错在机械执行医保限额-机械-出院-医保_新浪新闻

  原标题:“15天被出院”错在机械执行“医保限额”

  医保的因素当然要考虑,但控制总额并不意味着限制个别病人合理的就医需求。这中间,医院应该更精准地施治、更合理地用药,而不是动辄“一刀切”。 

  文|胡印斌

  长期被诟病的“分解住院”“15天被出院”问题,今年年初终于迎来了“按病种分值付费”的改革。不过,时隔半年,医保病人“被出院”的尴尬依然存在。近日,据羊城晚报报道,家住广州天河的范先生最近几个月辗转了5家医院,如今再次面临“被出院”;家住广州荔湾的黄女士已经被“15天出院”困扰了整整5年,如今每月还要担心父亲接下来该转去哪家医院。

  不止广州,类似情况上海媒体此前也有报道。尽管很多医院并不承认有相关规定,但“15天被出院”在很多地方显然已成常态,不少医院上演着相同的戏码。

  一般来说,医保部门会根据不同医院每年的费用、等级来划定医保费用,而“医院把限额分解到科室,又把指标下达到医生”,医生为了顺利完成指标,就将医保报销费用分摊到每一个住院病人身上,这样一来一旦有“超标”的患者,就会因为住院天数达到“15天被出院”。而实际上,医保局相关负责人称,医保限额是“给医院全院设定指标,并不是每一个病人的标准”。

  可以说,为了完成指标而强迫病人出院,是医院在对病人的治疗问题上搞“一刀切”,是对“医保限额”简单、机械的执行。

  病人的情况错综复杂,存在很大的差异性,罔顾具体体征情况,设定“15天”最高限额,显然不能覆盖所有现象,这中间,既会有无效住院,也会产生病人被来回折腾的情况。

  不该转院而转院,相当于人为中断治疗过程,而转院之后,尽管也会转交相应的病历、“出院小结”,但毕竟医生不能对病人跟踪到底,治疗方案和用药情况都难以衔接,并不利于病人的康复。

  更不要说,转院之后往往又要经历一次重新抽血、拍片、化验……病人及家属一番折腾不说,对于宝贵的医保资源而言,也是严重的浪费。难道说,“可以报销”就不必考虑具体的情况了吗?事实上,这样“合法合规”的浪费更可怕。

  若想彻底改变这种状况,一方面,医院还是要回归“治病救人”的根本,病人何时出院,应该有相应的标准和指标,何为合理治疗、何为赖床滞留,并非不可捉摸。

  另一方面,医保的因素当然要考虑,但控制总额并不意味着限制个别病人合理的就医需求。这中间,医院应该更精准地施治、更合理地用药,而不是动辄“一刀切”。无论如何,“医保限额”不应该成为转院的硬性指标。

  当然,从医保部门而言,也应该有更灵活、更高效的监管。比如对不同层次的医疗需求设定不同的报销比例,引导病人选择更经济合理的药物,避免不合理用药等等。

  管理要有创新,要针对具体情况适时调整。以农村医保为例,现在一些地方设定报销必须住院,结果导致一些县医院人满为患,不需要住院的病人为了报销也要住院。这些,都是新课题,都需要进一步精准应对。

  □胡印斌(媒体人)

责任编辑:霍宇昂

英雄联盟,lol,火男

攻略前话:在已经来临的6.9版本里,大法师时代已经来临,赶快适应新的英雄改动才是上分的最正确姿势,今天就由小编为大家带来一个可以无脑上分的英雄,那就是复仇焰魂-布兰德,火男在6.9的改动并不是特别大,除了基础4个技能伤害和CD略有调整外,只有被动进行了比较大的改动,也就是说,这个英雄会很快上手,当别人还在熟悉英雄新技能时,我们就可以用火男愉快的上分啦,别看仅仅被动改动较大,但是这个改动真真正正让火男变成了团战无脑AOE,瞬间爆炸统治低分段的英雄,只要熟练掌握这个英雄,直冲黄金白金不是梦。

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场

技能详解:首先让我们了解一下火男技能的具体改动。

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场被动引燃:4秒持续时间内燃烧目标8%最大生命值⇒目标身上的每层被动在4秒内燃烧2%最大生命值伤害。

【新效果】爆炸伤害:12-16%(+1.5%AP)目标最大生命值伤害(等级1-9)

布兰德不能对过去4秒中爆炸过的英雄身上叠加被动

解析:新版火男大招大幅度增强,虽然表面上看持续烧血的伤害降低,但是一但把三层被动叠满,只比以前少4秒2%的DOT伤害,却增加了12-16%

(+1.5%AP)目标最大生命值的伤害,如果以600AP计算,满级有25%的百分比伤害,对于坦克有着致命的打击。所以在新版本,技能的命中,被动的叠加才是火男最需要注重的地方。

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场Q火焰烙印:伤害:80/120/160/200/240 ⇒ 80/110/140/170/200

AP加成:0.65 ⇒ 0.55

眩晕时间:2秒⇒ 1.5 秒

解析:Q技能是单纯的削弱,降低了后期面板伤害和AP加成,又将眩晕时间缩短,这就避免了后期火男通过Q技能摸奖赚取太大优势,是一个中规中矩的改动。

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场W烈焰之柱:冷却时间:10 ⇒ 10/9.5/9/8.5/8

耗蓝:70/80/90/100/110 ⇒ 60/70/80/90/100

解析:W加强对于火男玩家无疑是个好消息,降低耗蓝暂且不提,降低了冷却才是关键,后期40%CD的情况下W技能只有不到5S的CD,可以更多的利用W去消耗,后期对面脆皮吃火男一个W就会很伤,可以在耗血后开团。

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场E烈火燃烧:伤害:70/105/140/175/210 ⇒ 70/90/110/130/150

AP加成:0.55⇒ 0.35

冷却时间:12/11/10/9/8 ⇒ 10/9/8/7/6

解析:E技能的基础面板伤害降低,AP加成大幅削弱,CD全级减2S,这也就是在鼓励玩家更多的用E技能去叠加被动,而不是打出伤害,这对于主E的火男也许很伤,所以说E技能的存在更多的是清理兵线和叠加被动,出了冰杖后E技能对于敌方突进也是一种很好的限制。

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场R烈焰风暴:伤害:150/250/350 ⇒ 100/200/300

AP加成:0.5 ⇒ 0.25

【新效果】现在将会优先弹射被引燃的英雄。当目标身上被引燃时,烈焰风暴将会对其造成30%/40%/50%的减速效果。

解析:注意这里R的AP加成足足削弱了一半,所以说新版火男对于叠加法强来说,出更多的法穿装备也许会是更好的选择,R技能新增加的被动是会对于被引燃的敌方英雄造成减速效果,所以我们可以E技能起手,R技能后在放W或者Q,完美触发被动打出伤害。

符文推荐:

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场

第一页和第二页均可,如果没有钱购买成长减CD符文的话可以使用传统的红色法穿,黄色护甲,蓝色魔抗,大精华法强的符文,但是有条件的话建议配上成长减CD符文,由于新版火男很吃减CD,而火男能出的减CD装备也不多,一件鬼书加上蓝BUFF加上成长减CD符文就可以让火男后期保持满CD的状态,对于在团战中持续打出伤害来说更为容易。

天赋推荐:

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场

天赋的话推荐以上三套,前两套是冥火天赋,冥火完美契合火男的被动,双持续DOT伤害会让敌人低估火男的伤害,前18点点出冥火,后12点可以考虑点饼干,死神,危险游戏或者是点出坚决系的老兵伤痕和减召唤师技能冷却。

第三套的话推荐熟练的火男玩家,风骑这个天赋最近很适合许多法师,打出一套爆发利用风骑的爆发性移速加成迅速游走于战场等待技能CD,打出多套技能伤害,让对面头疼不已。

出装推荐:

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出门装:

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中期装备:

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场

冰杖和大面具一直以来都是火男极需的装备,有了冰杖的减速,火男的技能才会更容易命中目标,大面具可以配合冥火和火男的被动进行三重DOT伤害,鬼书可以很快的堆叠CD,并且改版后鬼书有100法强。当对面魔抗出的很高,就可以用法穿来增加穿透。当对面中单对你的威胁很大,比如对线妖姬,安妮这种高伤害AP英雄时,可以出深渊权杖来防止被秒杀。

神装:

神装了需要帽子加强伤害,毕竟是法师的终极装备,鬼书和深渊面对不同局势可以自行选择,当然也可以考虑新装备海克斯科技原型腰带,40S一个短距离位移关键时刻很有用,而且位移是发出的导弹伤害也不低,可以考虑。并且这件装备可以增加火男的坦度,火男这个版本更需要站得住进行持续输出多次打出被动,这样才能对地方造成更大的伤害。

玩法推荐:

真.瞬间爆炸 新版火男爆炸AOE无脑统治战场

前期不要和对面乱拼,因为改版后火男的单体伤害显著降低,发育好打团时火男才是真正无敌的,到了6级可以考虑用E技能先手直接甩大招,因为大招对于有被动的地方英雄会造成减速效果,可以极大的增加W技能的命中率,这时用Q技能给上一记眩晕,边走边A,上述操作可以完美触发被动叠三层伤害,伤害很足,基本上可以带走对面,当然这些都是理想状态,具体情况还是要根据局势分析。

中后期打团时要学会多用W或者Q技能进行POKE,由于这个版本W技能CD很短,可以多进行消耗,只要对面中了几发W的伤害,直接开起团来,甩出R技能和W技能,用E技能继续打AOE,Q技能可以留在手里防止对面突进,当然如果有机会Q晕住对面关键人物,也可以甩Q进行控制,总之,保证技能的命中率和甩出更多的技能,叠加被动才是火男团战爆炸AOE的关键。

适合当队友的英雄:

皇子、锤石、牛头、石头人、艾克:上述英雄都能很好的限制对面,或者对面人集中,趁对面人集中的时候,迅速放出WRE打出爆炸伤害,是关键。

克制英雄:

小鱼人、小法、妖姬、劫、牛头:上述英雄有的能够在对线中对火男造成严重威胁,甚至是单杀,有的英雄可以利用技能去躲掉火男的关键性技能,有的英雄可以对火男造成严重的限制,因为火男本身没有位移技能,所以非常怕被牛头这种英雄死切,要学会灵活走位。

结语:6.9版本改动后,法师迎来了新的春天,而火男也是改动中的佼佼者,我们要学会利用好版本,使用正确的英雄和姿势冲分,不要和版本作对,希望大家看了今天火男的攻略后能或多或少得到一点启发,也在这里祝大家事业有成,排位上分,早日王者!!!

忘川风华录和鸣之琴解谜攻略

忘川风华录的游戏里的解谜特别困难,不看攻略很难自己完成,非常耗费时间,为了帮助大家节省时间,下面小编给大家带来,忘川风华录和鸣之琴解谜攻略,一起看看吧。

忘川风华录和鸣之琴解谜攻略

这里有两个梦境:

一个是忘川(也就是没有滤镜的正常场景)

一个是嵇康的回忆(也就是有滤镜的场景)

之后通过忘川,和嵇康回忆来区分两个梦境。

1、通过引导之后,从这里开始才开始解密部分,先从这个桌子上地香炉这边探索一下,捡到鹿角霜(等下有用);

2、走到桌子的左边,可以看到一个纸条,里面是一个歌曲,代表着数字:54513

3、然后我们到忘川梦境里面,走到左边,就能看到一个鸟笼和一排乐器,这个时候我们先把灯笼找齐,以下分别是三个灯笼的位置,然后再从陆续地挂上去(注意,一定要一次找齐再挂哦,因为顺序不对会增加解密时间,所以如果全部找齐了,就能一下子全部挂上去,有效缩短解密时间)

以上就是忘川风华录和鸣之琴解谜攻略,更多忘川风华录相关资讯,敬请关注游戏资讯网。

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小森生活手游中,每张地图都有小动物生活,小伙伴们知道暮夕森林有什么动物吗,接下来就让我们了解一下吧。小森生活暮夕森林有哪些动物普通动物掉落牦牛:约30分钟以上刷新一次。使用弹弓击打后可获取牦牛毛,使用绳索捕捉后可回家饲养。百猎:约30分钟以上刷新一次,不可捕捉。使用弹弓击打后获取百猎皮。巡:约30分钟以上刷新一次,不可捕捉。使用弹弓击打后获取巡皮。特殊动物掉落水牦牛:约30分钟以上刷新一次。使用弹弓击打后可获取水牦牛皮,使用绳索捕捉后可回家饲养。